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上週六帶弟弟去醫院打第二次的肺炎鏈球菌疫苗和輪狀病毒,肺炎鏈球菌我們是打新型七價接合型疫苗,是針對二歲以下幼兒所使用的,總共要打四劑,輪狀是口服的,只要吃二次就好,不過由於小朋友都會不自主的分泌唾液及還不太會吞嚥口水,怕他們把藥都流出來,所以要維持半小時的平抱姿勢,但是現在弟弟已經四個月大了,不再安份地乖乖聽話,著實抱起來是有點辛苦,好在媽媽對他還算萬靈丹,只要我摟著他還算安靜。

 

針剛打下去時,甫甫一樣哭到聲嘶力竭,臉紅脖子粗,眼淚大顆大顆地落下。由於我捨不得看甫甫難過,只好交由爸爸壓制甫甫讓護士阿姨打針,但爸爸大概心也都糾在一起了,等到護士阿姨針一抽起來,並餵完輪狀,爸爸連忙抱起甫甫安撫,只不過甫甫似乎也不太買帳,還是哭得稀哩嘩拉,殊不知他最需要的媽媽就站在旁邊,等我一接手,甫甫馬上就像撒嬌一樣,對著我嗚嗚地小聲哭,唉~小可愛,怎麼會讓爹媽都這麼心疼呢 !

 

看著甫甫在我懷裡安心的模樣,爸爸可是大吃飛醋,不過這也不知道是第幾桶醋了,我想應該會再繼續下去吧….

親愛的小寶貝,你要乖乖健康長大唷!這些會痛痛的疫苗都是保護你將來不受疾病侵犯,替你的防疫系統提高防護牆,所以要忍耐喔。

 

這一天也是甫甫繼滿月從娘家回來後,第一次要回娘家看阿嬤,上週颱風沒回家被唸得要死,雖然我也不想挑甫甫打預防針回家,但是再不回家大概會被想孫想到要殺人的阿嬤砍死吧。我們只好快去快回,希望甫甫不要太累,不過我想最累的應該是我和他老爸吧….

 

 

P.S 肺炎和輪狀都是自費疫苗,所以不便宜,但為了寶寶健康,建議所有的爸媽都要替自己的寶寶注射,即早預防,即早安心。

 

我記得有人問我七價和23價的不同,我有找了些資料,可以自行看一下,如下:

 

七價和23價的不同

目前在台灣上市的肺炎鏈球菌疫苗有23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(Pneumovax)7價肺炎鏈球菌結合型疫苗(Prevenar)23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗含有23 種最常見的肺炎鏈球菌多醣體抗原,這種多醣體不需要輔助性T細胞,就可以誘發B細胞產生專一性保護作用。但23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗對於318個月大的小孩並無法產生保護作用。

 

最新型的沛兒疫苗屬於肺炎鏈球菌七價接合型疫苗,針對兩歲以下的幼兒所發展,是將肺炎鏈球菌的7種莢膜多醣體與白喉類毒素等蛋白質抗原,以共價鍵結合之後形成結合型疫苗。即使用於二個月大的嬰幼兒,也會誘發較強的T細胞性免疫反應。七價接合型疫苗已被證實可以減低孩童鼻咽部之帶原率,可以減少侵襲性感染和預防中耳炎之發生,在美國於2000年上市,免費施打於2歲以下幼兒。台灣則於2005年上市,規定五歲以下的幼童可以使用,由家長選擇是否自費接種。藉由觀察美國經驗,沛兒疫苗使肺炎鏈球菌疾病的發生率全面下降。

 

相較於7價肺炎鏈球菌結合型疫苗,23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,只能提供2歲以上的兒童及成人,而對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率之2歲以下的兒童則無效。除此之外,23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗也無法降低鼻咽部之帶原率,因而無法減低社區或家庭外源性感染的可能性。

 

全世界各地的研究都顯示血清型61923,最容易造成孩童的感染。19981999 年台灣北部地區的研究,也顯示造成孩童侵入性肺炎鏈球菌症的血清型依次為23F6B19F14。根據此篇研究,7價肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護力約為76%。更大型的台灣流行病學的資料,應該要儘速建立起來,以作為評估7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗的預防效果,及施打疫苗之後肺炎鏈球菌血清型的流行病學變化。

 

 

七價肺炎鏈球菌施打方式

7個月以下之幼兒需施打四劑

7個月以上~12個月以下之幼兒需施打三劑

12個月以上~24個月以下之幼兒需施打兩劑

每劑之價格約為30003200

其免疫能力約可維持10

 

何謂輪狀病毒

『輪狀病毒』名字的由來,是因為此病毒在電子顯微鏡下呈現如輪子的外觀。此病毒最常引致胃腸道的感染、急性胃腸炎,無論大人小孩皆有機會被感染。全球皆有輪狀病毒感染症的發生,開發中國家的病例較已開發國家的多,甚至在一些落後國家,輪狀病毒所引起的急性胃腸炎是小兒死亡的重要原因。

輪狀病毒胃腸炎最常侵犯兒童,尤以六個月至二歲大的嬰幼兒為甚。 學者認為孩童 在五歲前皆曾接觸過輪狀病毒,但並非每人都會發病。三歲以上的孩童,其疾病較不嚴重;成人的病例則通常是極輕微的或是無症狀的,但曾有些開發中國家報告成人嚴重的輪狀病毒感染病例。

輪狀病毒胃腸炎可全年發病,於亞熱帶國家如台灣,則好發於冬天。總院小兒科曾做統計,其疾病的高峰期是在一、二月,即農曆過年前後;台東地區亦然,但於夏天時仍有不少病例發生。

輪狀病毒胃腸炎的潛伏期約二至七天,發病開始時會突然發燒及厲害的嘔吐,發燒通常不會持續 很久,嘔吐約維持 一至二天,當嘔吐 減少時便開始厲害的 腹瀉。輪狀病毒較常侵犯小腸,使得小腸黏膜細胞受損,絨毛高度變矮,引致水份吸收不良,雙醣酵素活性下降,影響最大的是乳糖酵素,其次為蔗糖酵素;所以大便的性狀通常是稀水樣的且帶酸味,少有血絲或黏膜樣的分泌物。較少有腹痛的症狀,但病童有時會顯得燥動或倦怠。約百分之二十至四十的病例會有呼吸道感染的前驅症狀,如咳嗽、流鼻水等。厲害的嘔吐及腹瀉有時會引致脫水、酸中毒或電解質不平衡等。其他合併的病症有痙攣、雷氏症候群、腦炎、腸套疊等,但較為罕見。

治療方面首重改善及預防脫水、酸中毒和電解質不平衡。較不嚴重的疾病,可以口服電解質液補充流失的水份及電解質。假若病嬰平時是餵哺母乳,則可以較少量的母乳加上口服電解質液餵食;當腹瀉沒有變得更厲害時,便可增加母 乳的餵哺。大一點 的孩童則可以澱粉類食品餵食,如稀飯、土司、饅頭、餅乾等,應避免甜食、乳製品或大量的果汁。較嚴重的疾病,或合併有中等程度以上的脫水等症狀時,應空腹禁食並給予靜脈點滴注射。空腹的時間不宜太久,應於症狀漸緩時儘早餵食。嬰幼兒可以母乳或不含乳糖的配方奶粉餵食,六個月以上嬰孩或可先給予米湯試食,爾後才餵哺奶水。藥物治療方面,若症狀厲害時,可適量給予止吐藥及緩瀉劑,若病童合併其他如發燒、呼吸道等症狀時,可給予適當的症狀治療。

要預防輪狀病毒的感染,應施打疫苗。現階段於澳洲,日本等國家正進行施打輪狀病毒疫苗的試驗及其效果的評估,相信於不久的將來即全面接種,以造福未來的主人翁。

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